Kesäpäivystyksen pääosassa on uistin
Kesälääkäriä työllistävät naulat, ongenkoukut, kaatumiset ja lomaromanssit. Mökkiläisten kanssa voi viljellä leppoisaa huumoria, kertovat seniorilääkärit.
Kuusamon terveyskeskuksen päivystyspoliklinikan seinää somistaa satakunta uistinta, jotka on vuosien mittaan irrotettu potilaiden korvalehdistä, huulista, käsistä, olkapäistä... Seinätauluun on kuitenkin päätynyt vain pieni osa saaliista.
- Ehkä joka kymmenes antaa meille hyvän uistimensa, nauraa terveyskeskuksen ylilääkäri Niilo Keränen.
Poistettavaksi tulee kesäisin myös muutamia nauloja ja paljon ongenkoukkuja. Kuusamon patikkapoluilla nyrjähtää nilkkoja, ja joka kesä muutama kesävieras reagoi vahvasti hyttysenpistoihin. Kesälääkärin kannattaa muistaa myös punkit ja Pogostan tauti.
- Erilaisia ihottumia on kesäaikaan runsaasti. Elokuun puolivälin jälkeen meillä on joka vuosi myös joku jänisruttopotilas.
Kesä voi tuoda myös vakavia tilanteita, kuten hukkuneen elvyttämistä ja sydänkohtauksia.
- Yleensä meillä on talossa aina kokeneempia kollegoja, että apua saa aina. Myös sairaanhoitopiirien ensihoitoyksiköistä tavoittaa aina ensihoitolääkärin puhelimitse.
Keränen neuvoo nuoria lääkäreitä jo varhain opettelemaan, miten pahoinpitelyvammoista laaditaan lausunto niin, että siihen on kirjattu sekä löydökset että kunnolliset päätelmät.
Pienet vaivat saavat odottaa
Kaiken kaikkiaan Kuusamon terveyskeskuksessa on kesällä hiljaisempaa kuin talvisaikaan.
- Paikkakuntalaiset eivät lähde kesällä terveyskeskukseen ihan pienen vaivan takia. Lisäksi laitamme leikkaussalin kiinni ja joudumme osittain sulkemaan osastoja, koska emme saa hoitohenkilökuntaa.
Terveyskeskus saa kesäasukkailta kehuja hyvästä hoitoonpääsystä. Kotipaikkakunnillaan potilaat ovat tottuneet jonottamaan päivystykseen tuntikausia.
Ulkomaalaisia turisteja on vähemmän kuin talvella.
- Joka kymmenes päivystyspotilas on ulkopaikkakuntalainen ja heistä ehkä jo joka viides ulkomaalainen. Useimmat turistit puhuvat englantia, ja meillä on myös aika monia ulkomaalaisia lääkäreitä.
Keränen kannustaa kesälääkäreitä kohtelemaan potilaita sopivan kunnioittavasti, fiksua huumoria unohtamatta.
- Yleensä myös potilaat ovat kesällä valmistautuneet vähän rennompaan meininkiin. He ymmärtävät huumoria ja pitävät siitä, että heitä kohdellaan yksilöinä.
Sää näkyy sairaalassa
Mikkelin seudulle tulee paljon kesäasukkaita ja tämä näkyy selvästi myös keskussairaalan päivystyksessä. Kesä- ja heinäkuu ovat yleensä vuoden kiireisimpiä kuukausia.
Päivystyksen ylilääkäri Tuija Kallio Mikkelin keskussairaalasta sanoo, että kesävammat riippuvat myös säistä. Lämpimänä kesänä ihmiset ovat ulkona ja rannoilla ja vammat ovat sen mukaisia: monet kaatuvat, liukastuvat ja satuttavat itseään. Myös alkoholi on lukuisten kesällä sattuvien vammojen syynä.
- Kesäaika on varsin haasteellista, koska kokeneet lääkärit ovat lomalla ja joudumme ottamaan kokemattomia sijaisia, niin sairaanhoitajia kuin lääkäreitä, Kallio kertoo
Päivystykseen on saatu menneinä kesinä hyvin työvoimaa, ja tulevakin kesä näyttää tässä mielessä varsin lupaavalta.
- Nuoria kollegoita on tulossa, mutta erikoislääkäreitä emme kuitenkaan saa.
Kallion mukaan päivystyksen kesäsijaisille pitää varmistaa hyvä seniorituki. Tukeen on ryhdytty onneksi kiinnittämään viime vuosina aiempaa enemmän huomiota.
- Pitää välttää sellainen tilanne, että nuori lääkäri tuntee jääneensä yksin eikä tiedä, mitä pitäisi tehdä. Kaikkina vuorokaudenaikoina täytyy olla saatavilla kokenut kollega, joka auttaa.
Kallio muistuttaa nuoria lääkäreitä lääkärin työn ytimestä: siitä, että potilaat täytyy aina tutkia ja haastatella huolellisesti.
Kesävammat veitsistä ja kirveistä
Parainen on suosittu kesänviettopaikka. Paikkakunnan väestö peräti kolminkertaistuu kesäisin. Apulaisylilääkäri Kenneth Wilson kiteyttää Paraisten terveyskeskuksen kesän veitseen, kirveeseen ja uistimeen.
- Ihmiset touhuavat mökeillä, kaatuvat ja lyövät itseään milloin mihinkin. Useat myös liukastuvat kallioilla, saaristossa kun ollaan. Monet niin ikään saavat pieniä haavoja, koska ovat tottumattomia käytännön hommiin, Wilson kuvaa.
Borrelioosia esiintyy erittäin paljon Paraisissa kesäisin, ja erythema migrans -ihottumat ovat tavallisia syitä hakeutua terveyskeskukseen.
Kesällä tulevien potilaiden hoitosuunnitelmat eivät ole kovin yleisiä.
- Satunnaisesti näitä hoitosuunnitelmia on ollut, Wilson toteaa.
"Kysy mieluummin liikaa"
Yleensä Paraisten terveyskeskukseen on saatu lääkäreitä kesäisin tarpeeksi, mutta tänä vuonna kysyntä on ollut jostakin syystä hiljaisempaa.
- Kesäsijaiset tekevät yleensä mieluummin työtä Paraisilla kuin lähtevät saariston terveysasemille, mutta poikkeuksia tähänkin sääntöön löytyy.
Nauvossa, Korppoossa, Houtskarissa ja Iniössä on terveysasemat. Kesällä yksi lääkäri hoitaa vastaanotot monen viikon ajan kussakin paikassa.
Paraisten terveyskeskuksessa on oma päivystys arkisin iltakahdeksaan ja viikonloppuna kymmenestä kuuteen. Muulloin päivystyspotilaat ohjataan Turun yhteispäivystykseen.
- Kesäisin on kyllä mukavampi päivystää kuin talvella, Wilson kertoo.
Wilson kehottaa kesälääkäreitä konsultoimaan senioreja ja kysymään mieluummin muutaman kerran liikaa kuin liian vähän. Hänen mielestään tavoitteiden pitää olla tavallisia lääkärin työssä kuten elämässä yleensäkin.
- Olen joskus huomannut, että nuoret lääkärit miettivät liikaa monimutkaisia asioita, mutta niin ei tarvitsisi kuitenkaan käytännössä tehdä. Aina voi kysyä seniorilääkäriltä, jos on vähänkin epävarma.
Kesästä irti muutakin kuin työ
- Auringonpolttamia, ötökän pistoja ja puremia, ampiaisia, punkkeja, lintukirppuja ja käärmeenpuremia, luettelee potilaiden kesävaivoja apulaisylilääkäri Johanna Salmio Kouvolan Keltakankaan terveysasemalta.
Ja uistimia. Niitä irrotellaan paljon Kouvolassakin.
Kesällä kaatuillaan niin rullalaudoilla, rullaluistimilla kuin pyörilläkin. Moninaisten muiden ihottumien lisäksi kesälääkäri pääsee hoitamaan myös asfaltti-ihottumaa.
- Helteen aiheuttama oireilu on tyypillistä, ja alkoholihaitat korostuvat. On tappeluja ja kesäromanssien jälkiseuraamuksia. Potilaiden vuosikontrolleja taas ei ole juurikaan.
Johanna Salmio kertoo, että kesälääkäreistä pidetään paljon. Uudet nuoret innokkaat lääkärit ovat hyvin odotettuja.
- Konsultoida kannattaa, ja ensimmäiseksi nimenomaan oman yksikön lääkäriä.
Sitä paitsi kesäpaikkakunnasta kannattaa ottaa irti muutakin kuin työ. Selvittää sekä etukäteen että paikan päällä, mitä on tarjolla.
- Kouvolassa on esimerkiksi useampi kesäteatteri, Repoveden alue, Kymijoki, Tykkimäki ja valtavasti urheilutapahtumia ja konsertteja. Asunnonkaan ei tarvitse välttämättä olla aivan terveyskeskuksen vieressä, vaan vaikka pyöräreitin päässä tai järven rannalla. Täällä on nopea liikkua: kymmenessä minuutissa on tosi pitkällä, Salmio vinkkaa kesäkollegoille.
